期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、基础研究、临床研究、短篇论著、综述、讲座、病例报告、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态等栏目。
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首页>中华风湿病学杂志
- 杂志名称：中华风湿病学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-7480
- 国内刊号：14-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1998年，《中华风湿病学杂志》社被共青团省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”荣誉称号期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
类风湿关节炎早期缓解率及其影响因素的研究
谢文慧；张卓莉
关键词：关节炎, 类风湿, 疾病活动度, 早期缓解, 影响因素
摘要：目的 探索北京大学第一医院RA患者早期缓解率现状并探讨其预测因素.方法 收集2009年1月1日至2016年12月31日所有就诊于北京大学第一医院风湿免疫科门诊的RA患者门诊病历资料,以DAS28-ESR计算疾病活动度数值与缓解情况,早期缓解定义为6个月内达到临床缓解标准.采用向后法Logistic回归分析确定早期缓解的独立预测因素.结果 本研究共纳入779例患者,317(40.7％)例患者达到早期缓解标准,在达到早期缓解患者中,达早期缓解的中位时间为2.8(1.8～4.0)个月.相较于非早期缓解患者,早期缓解组中男性比例高(26.5％和16.5％,x2=11.631,P=0.001)、起病年龄早[(47±16)岁和(49±16)岁,t=2.925,P=0.004]、初治比例高(64.7％和53.5％,x2=9.692,P=0.002)、病程短[14(4,72)和24(6,96),Z=3.126:P=0.003]、早期RA比例高(50.4％和40.9％,x2=7.656,P=0.01)、基线疾病活动度相关指标[压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、患者对病情活动度的总体评估(PGA)、医师对患者病情活动度的总体评估(EGA)、ESR、CRP、DAS28-ESR]低[(4.33±1.21)和(4.92±1.38),t=6.118,P<0.01]、初始治疗使用激素比例低(36.0％和44.6％,x2=5.780,P=0.018)、初始治疗使用羟氯喹的比例高(44.8％和34.0％,x2=9.293,P=0.003).而在血清学抗体及其他初始药物治疗上差异无统计学意义.进一步Logistic回归分析发现,男性[OR=1.70,95％CI(1.16,2.47)]、初治[OR=1.64,95％CI(1.20,2.24)]、初始治疗使用羟氯喹[OR=1.87,95％CI(1.37,2.56)]是易达到早期缓解的主要因素,而起病年龄越晚[OR=0.99,95％CI(0.98,1.00)]、基线DAS28-ESR越高[OR=0.70,95％CI(0.62,0.79)]则不易实现早期缓解(P<0.05).结论 在临床工作中,RA早期缓解并不常见,仅见于不到半数的患者.男性、初治、初始治疗使用羟氯喹患者易达到早期缓解,而起病年龄越晚、基线DAS28-ESR越高则不易达到早期缓解.
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