期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、基础研究、临床研究、短篇论著、综述、讲座、病例报告、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态等栏目。
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首页>中华风湿病学杂志
- 杂志名称：中华风湿病学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-7480
- 国内刊号：14-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1998年，《中华风湿病学杂志》社被共青团省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”荣誉称号期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
血清成纤维生长因子23水平在类风湿关节炎及其骨质疏松中的临床研究
潘美娟；徐胜前；王欣荣；童辉；纵何香；滕玉竹；龚勋
关键词：关节炎, 类风湿, 成纤维生长因子23, 骨质疏松
摘要：目的 检测并分析血清成纤维生长因子23(FGF23)水平与RA患者病情及其骨质疏松(OP)发生的关系.方法 采用ELISA法测定174例RA患者和88名健康人血清FGF23浓度,采用双能X线吸收法测定骨密度(BMD),详细记录RA患者各临床及实验室指标,计算RA疾病活动性积分(DAS28)和日常生活能力(HAQ),进行双手X线片并计算Sharp评分.统计学方法采用t检验、非参数检验、x2检验、相关分析和多元Logiatic回归分析.结果 RA患者血清FGF23水平明显高于正常对照组[145.46(67.67,245.93) pg/ml,32.64(12.34,44.70) pg/ml,Z=11.416,P＜0.01];RA患者中血清FGF23阳性率(≥71.95 pg/ml)为74.7％,高于正常对照组(4.5％)(x2=115.16,P＜0.01).血清FGF23 ≥48.56 pg/ml时对RA具有较高的诊断价值意义,敏感度为89.1％,特异度为85.2％(AUC=0.932,约登指数=0.743,P＜0.01).在血清FGF23 ≥48.56 pg/ml的RA患者中,FGF23阳性的RA患者中患者疼痛评分、关节肿胀数和HAQ均高于FGF23阴性组(P＜0.05);股骨颈、Ward区三角、大转子、总髋部、L4及L1-4的骨密度均低于FGF23阴性的RA患者(P＜0.05);抗CCP抗体与FGF23浓度呈负相关(r=-0.171,P=0.035),DAS28与FGF23阳性呈正相关(rs=0.163,P=0.045);股骨颈、Ward区三角、大转子、总髋部、L4及L1-4的骨密度与FGF23阳性呈负相关(P＜0.05).多元Logistic回归分析发现,女性[OR=8.518,95％CI(2.636,27.522),P＜0.01],高龄[OR=1.129,95％CI(1.079,1.180),P＜0.01],Sharp评分[OR=1.008,95％CI(1.003,1.013),P=0.01]均为RA患者发生OP的危险因素;BMI[OR=0.801,95％CI(0.707,0.909),P=0.001]为RA患者发生OP的保护因素.结论 RA患者血清中FGF23水平明显升高,且与RA的疾病活动性及骨密度存在一定相关性.
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