期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、基础研究、临床研究、短篇论著、综述、讲座、病例报告、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态等栏目。
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首页>中华风湿病学杂志
- 杂志名称：中华风湿病学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-7480
- 国内刊号：14-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1998年，《中华风湿病学杂志》社被共青团省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”荣誉称号期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎二年临床随访观察研究
曾萍；谢颖；唐盈；李丰；孙广超；杨艳红；曾华松
关键词：关节炎, 幼年型类风湿, 随访研究, rhTNFR: Fc
摘要：目的 对接受重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗的幼年特发性关节炎(JIA)患儿进行2年的临床观察随访,探讨rhTNFR:Fc的远期疗效、安全性及影响治疗效果的相关因素.方法 57例接受rhTNFR:Fc治疗的JIA患儿进行了为期2年的临床随访,包括发病的年龄、时间,开始接受rhTNFR:Fc治疗的时间,疾病活动度的判断,治疗前的用药,治疗后每3个月进行随访登记1次,包括疾病活动度的评估,药物运用的剂量,感染或任何不良反应的发生.采用Pearson x2检验,Logistic回归模型进行统计学分析.结果 ①22例患儿在医生的指导下,完成2年rhTNFR:Fc治疗观察,并在逐渐撤药过程中,其中8例达ACR Pedi 50.14例达ACR Pedi 70,纳入临床治疗有效组;35例患儿因病情好转或变化,治疗疗程不满2年,其中7例因病情好转,持续评估达ACR Pedi 70,在医生指导下撤药成功,继续其他DMARDs用药维持治疗,病情稳定,纳入治疗有效组;19例因临床评估无效(不达ACRPedi 30),在医生指导下停药,纳入治疗无效组;7例失访患儿.②全身型JIA患儿rhTNFR:Fc治疗2年有效率(达ACR Pedi 50,70)为33％;少关节炎型有效率60％;多关节炎型有效率79％;治疗有效和无效2组患儿的临床特点统计分析显示,JIA不同分型和RF阳性率的情况在rhTNFR:Fc治疗有效组和无效组中的比例差异有统计学意义(x2=31.6,P＜0.05; x2=5.488,P＜0.05),其余年龄、病程、性别、AKA阳性率、抗CCP抗体阳性率、ANA阳性率在2组中差异无统计学意义(P＞0.05).③二分类Logistic回归分析显示JIA分型和RF与rhTNFR:Fc的疗效相关;JIA分型的相对危险度OR值为2.983 (P＜0.05);RF阳性率与疗效评估呈反向变化,RF阴性是治疗效果的保护因素,OR值为0.029(P＜0.05).④8例患儿(2％)在治疗过程中出现反复感染或疼痛等不良反应,7例是全身型JIA患儿.结论 ①JIA不同分型影响rhTNFR:Fc的治疗效果,全身型远期治疗效果较关节炎型(少关节炎型和多关节炎型)差.②RF阴性是治疗效果的保护因素.③关节型患儿rhTNFR:Fc治疗的长期(2年)安全性较全身型JIA患儿好,少发生感染或不良反应;全身型JIA患儿rhTNFR:Fc治疗须加强随访,严加防范感染等不良反应的发生.
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