期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、基础研究、临床研究、短篇论著、综述、讲座、病例报告、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态等栏目。
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首页>中华风湿病学杂志
- 杂志名称：中华风湿病学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-7480
- 国内刊号：14-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1998年，《中华风湿病学杂志》社被共青团省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”荣誉称号期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
抗髓过氧化物酶-抗中性粒细胞胞质抗体特性对其相关性血管炎发病及病情变化的影响
吕远帆；帅宗文
关键词：髓过氧化物酶, 中性粒细胞, 胞质, 自身抗体, 特性, 相关性, 显微镜下多血管炎, 发病, 病情变化, 新月体肾小球肾炎, 临床表现, 患者, 主动免疫, 致病性, 血管内皮细胞, 损害, 疾病活动性, 坏死性, 肺出血, 滴度
摘要：抗髓过氧化物酶 ANCA（myeloperoxidase-antineutrophil cytopasmic antibody，MPO-ANCA）是 ANCA 相关性血管炎（antineutrophil cytopasmic antibody associated vasculitis，AAV）的主要自身抗体之一，是我国 AAV 患者血清中主要的自身抗体。临床研究报道，MPO-ANCA 阳性母亲通过自身抗体的胎盘传递，导致新生儿出现 MPO-ANCA 相关性血管炎（MPO-ANCA associated vasculitis，MPO-AAV）的临床表现（肾小球肾炎和肺出血）[1]。另有临床分析研究证明 AAV 患者 MPO-ANCA 滴度与肾小球新月体形成数目及疾病的活动性相关[2-3]。因抗体的致病性研究不能直接进行人体试验，为获得MPO-ANCA 是 MPO-AAV 致病抗体的直接证据，Xiao 等[4]用纯化 MPO-ANCA 被动免疫 Rag2（-/-）小鼠，诱导该鼠出现坏死性寡免疫复合物性肾小球肾炎，部分合并肺毛细血管炎；2009年 Little 等[5]运用人 MPO 主动免疫 WKY 小鼠，发现1600μg/kg 人 MPO 成功诱导 WKY 鼠出现寡免疫复合物性肾小球肾炎及肺出血。体外试验研究结果显示，MPO-ANCA可通过激活中性粒细胞和血管内皮细胞、促进中性粒细胞趋化黏附和脱颗粒等炎症反应，导致 AAV 的临床损害[6-8]。 MPO-AAV 患者的临床损害累及肾、肺、神经系统、眼、耳、鼻等多系统。由于临床损害的不同，MPO-ANCA 相关性血管炎患者的临床诊断包括显微镜下多血管炎、特发性坏死性新月体肾小球肾炎等[9]，此外 MPO-ANCA 尚存在于肉芽肿性多血管炎[10]、其他 CTD（如 RA、SLE 等）、甚至健康人群的血清中[11]。还有研究结果显示， MPO-ANCA 滴度并不能完全代表 MPO-AAV疾病活动性或严重程度，部分病情复发患者 MPO-ANCA 呈现阴性，而部分病情缓解期患者 MPO-ANCA 滴度呈现持续上升[12-13]。因此，MPO-ANCA 作为致病性自身抗体，其导致AAV 的发生和发展过程应受到多种因素的影响，对此深入了解，将有助于进一步提高对 MPO-ANCA 相关性血管炎患者发病机制及复杂临床表现的认识。
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