期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、基础研究、临床研究、短篇论著、综述、讲座、病例报告、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态等栏目。
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首页>中华风湿病学杂志
- 杂志名称：中华风湿病学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-7480
- 国内刊号：14-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1998年，《中华风湿病学杂志》社被共青团省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”荣誉称号期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
IgG IgA和IgM亚型抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿关节炎中的检测及意义
张颖健；赵金霞；孙琳；李常虹；李桂叶；刘湘源；栗占国
关键词：关节炎, 类风湿, 免疫球蛋白G, 免疫球蛋白A, 免疫球蛋白M, 抗环瓜氨酸肽抗体
摘要：目的 检测早期类风湿关节炎(RA)患者血清中IgG、IgA和IgM亚型抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,分析3种亚型抗体在早期RA中的临床意义.方法 纳入病程＜2年的RA患者87例,其他风湿病患者61例,健康对照49名.以酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中IgG、IgA和IgM亚型抗CCP抗体水平,并分析各抗体亚型与RA患者临床和实验室指标的关系.统计学方法采用x2检验、t检验及Pearson相关分析.结果 ①IgG亚型和IrA亚型抗CCP抗体对诊断早期RA的敏感性分别为75.9％和67.8％,均明显优于IgM亚型抗CCP抗体(14％)(P均＜0.01).IgG、IgA及IgM亚型抗CCP抗体对诊断RA的特异性分别为96.4％、91.8％和93.6％.②IgG和IgA亚型抗CCP抗体均与CRP(r=0.278,P=0.01；r=0.217,P=0.047)和RF(r=0.430,P=0.000；r=0.271,P=0.012)呈正相关；IgM亚型与病程(r=0.279,P=0.014)呈正相关.③IgG-IgA+组患者病程(3.3±2.3)个月明显短于IgA-IgG+(11/28) (9.5±8.4)个月组和IgG+IgA+(8.2±7.0)个月组(P均＜0.05).④在IgG亚型抗CCP抗体阴性的RA患者中,仍有19.0％的患者可以检测到IgA亚型抗CCP抗体.IgG亚型和IgA亚型抗CCP抗体联合检测均阳性对早期RA诊断的敏感性为63.2％,特异性为100％,二者任一阳性的敏感性为80.5％,特异性为85.2％.结论 IgG和IgA亚型抗CCP抗体对早期RA的诊断均具有较高的敏感性,并且与病情活动相关,IgA亚型对IgG型抗CCP抗体阴性的RA患者具有一定的补充诊断作用,且IgG亚型阴性而IgA亚型阳性RA患者病程更短,提示IgA亚型抗CCP抗体可能在RA的更早期阶段发挥作用.
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