期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊以广大风湿病学医师为主要读者对象，报道风湿病学领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对风湿病学临床有指导作用、且与风湿病学临床密切结合的基础理论研究。本刊设有专论、论著、基础研究、临床研究、短篇论著、综述、讲座、病例报告、临床病理（病例）讨论、国内外学术动态等栏目。
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首页>中华风湿病学杂志
- 杂志名称：中华风湿病学杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：1007-7480
- 国内刊号：14-1217/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1998年，《中华风湿病学杂志》社被共青团省委、山西省卫生厅授予“青年文明号”荣誉称号期刊收录：上海图书馆馆藏, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版)
原发性胆汁性肝硬化的临床及病理分析
张烜；唐福林；李永哲；林进
关键词：肝硬化, 胆汁性, 抗体, 抗线粒体, 干燥综合征
摘要：目的 研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床病理特点、伴发疾病及治疗反应，以提高对PBC的认识。方法 分析37例PBC的临床资料及其中13例肝穿刺病理资料：抗线粒体抗体(AMA)采用间接免疫荧光法检测，M2亚型采用ELISA法检测。结果 ① 37例患者，发病年龄(50±10)岁。②症状：乏力20例(54.1%)，瘙痒10例(27.0%)，腹痛8例(21.6%)，肝性脑病1例(2.7%)；体征：肝大26例(70.3%)，脾大20例(54.1%)，黄疸16例(43.2%)，腹水4例(10.8%)，门脉高压症7例(18.9%)。③实验室检查：血清碱性磷酸酶水平升高37例(100.0%)，(450±322) U/L；总胆红素升高31例(83.8%)，(126±14) μmol/L；丙氨酸转氨酶升高32例(86.5%)，(71±17) U/L；IgM升高32例(86.5%)；ANA阳性10例(27.0%)；抗SSA和/或抗SSB抗体阳性5例(13.5%)。④合并干燥综合征(SS)：符合哥本哈根标准17例(45.9%)，符合董怡标准10例(27.0%)。⑤肝穿刺病理：取材满意9例中，胆管炎9例，肝细胞点状及碎片状坏死1例，纤维化8例。⑥治疗反应：单纯皮质激素和/或免疫抑制剂治疗者26例，有效10例，无效16例，有效组IgG升高及合并SS例数均显著高于无效组(P分别＜0.01和0.05)。结论 PBC中年女性多见，以肝脾大和黄疸、乏力为主要临床表现，容易合并SS。肝功能异常以胆汁淤积为主，病理主要表现为非化脓性胆管炎而肝细胞病变相对较轻。皮质激素和/或免疫抑制剂治疗对PBC多无效，只适用于合并SS或IgG升高的PBC。
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